由感冒、流感引发 —— 感冒时鼻腔、喉咙的细菌 / 病毒会顺着 “咽鼓管”（连接喉咙和中耳的小通道）钻进中耳，快速引发炎症。

典型症状：

耳朵突然剧痛，像有东西 “钻着疼”，尤其晚上更明显，大人可能疼到睡不着，孩子会哭闹、抓耳朵；

可能伴发烧（体温 38.5℃以上），听力暂时下降，感觉 “耳朵里堵着东西”；

严重时鼓膜会穿孔，耳朵开始流脓（黄色或带血的黏液体），流脓后疼痛会缓解，但感染没消失，反而可能加重。

这种中耳炎没有明显感染，而是咽鼓管堵塞导致中耳里积了 “积液”（像小水坑一样），常见于儿童、过敏体质或鼻炎患者。

典型症状：

·耳朵不疼，但总觉得 “闷胀”，像塞了棉花，听声音变 “远”（比如别人说话要大声才听得清）；

·自己说话时 “回声大”，偶尔有耳鸣（嗡嗡声、滋滋声）；

·孩子不会表达，可能会出现 “反应变慢”“看电视开大声”“注意力不集中”，家长很容易误以为是 “孩子调皮”。

如果急性中耳炎没治好、反复发作，或者分泌性中耳炎积液长期不吸收，就会变成慢性。

典型症状：

·耳朵反复流脓，时好时坏，可能有臭味；

·听力逐渐下降，而且是 “不可逆” 的（时间越久，听小骨损伤越重）；

·严重时会引发胆脂瘤（中耳里的 “异常组织”），破坏周围骨头，甚至影响面部神经（导致面瘫）、颅内（引发脑膜炎），风险极高。

感冒鼻塞时，很多人会按住两侧鼻孔用力擤 —— 这样会把鼻腔里的细菌 / 病毒 “挤” 进咽鼓管，直接引发中耳感染。正确的方法是：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，交替进行。

洗澡、游泳、洗头时，水很容易流进耳道。如果不及时擦干，耳道潮湿会滋生细菌，进而引发炎症；尤其是有鼓膜穿孔的人，进水后感染会更快。

正确做法：进水后侧头让耳朵朝下，轻轻拍耳廓，让水流出来；也可以用干净棉签轻轻擦拭外耳道口（别伸太深），吸干水分。

婴幼儿的咽鼓管又短又直，躺着喝奶时，奶液很容易顺着咽鼓管流进中耳；孩子哭闹时，眼泪、口水也可能呛进咽鼓管。

建议：给宝宝喂奶时尽量抱起来，喂完竖抱拍嗝；孩子哭闹时及时安抚，别让他长时间躺着哭。

长期戴入耳式耳机，会让耳道温度升高、细菌滋生；用不干净的挖耳勺掏耳朵，容易刮伤耳道皮肤，引发感染，感染蔓延就会导致中耳炎。

·抗生素是核心：如果是细菌感染（比如流脓、高烧），必须吃抗生素（如阿莫西林、头孢），按疗程吃够 7-10 天，别见好就停（否则容易复发，还会产生耐药性）；

·缓解疼痛：耳朵疼得厉害时，可遵医嘱用滴耳液（如苯酚甘油滴耳液），暂时止痛；发烧超过 38.5℃，吃退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚）；

·鼓膜穿孔后：如果鼓膜穿孔流脓，要先用生理盐水清洗耳道，再滴抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），等感染控制后，小穿孔大多能自行愈合，大穿孔可能需要手术修补。

·先治原发病：如果是鼻炎、过敏引发的，先用药控制鼻炎（如鼻喷激素、抗组胺药），让咽鼓管通畅；

·排积液：积液少的话，医生可能会建议 “捏鼻鼓气”（捏住鼻子、闭上嘴，轻轻鼓气，让气流撑开咽鼓管），每天做 3-5 次；积液多的话，需要做 “鼓膜穿刺”（用细针抽出积液），或者 “鼓膜置管术”（在鼓膜上放个小管子，让积液慢慢流出来，半年到一年后管子会自行脱落）。

如果反复流脓、听力下降明显，或有胆脂瘤，必须做手术（如鼓室成形术、胆脂瘤切除术），清除病灶、修复鼓膜和听小骨，尽量恢复听力，避免并发症。